{"id":1337,"date":"2023-03-12T20:30:01","date_gmt":"2023-03-12T19:30:01","guid":{"rendered":"http:\/\/psychoterapia.jestemija.pl\/?page_id=1337"},"modified":"2023-03-12T20:42:18","modified_gmt":"2023-03-12T19:42:18","slug":"diagnoza-w-kierunku-zaburzen-ze-spektrum-autyzmu-bilans-rozszerzony","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/psychoterapia.jestemija.pl\/index.php\/diagnoza-w-kierunku-zaburzen-ze-spektrum-autyzmu-bilans-rozszerzony\/","title":{"rendered":"DIAGNOZA W KIERUNKU ZABURZE\u0143 ZE SPEKTRUM AUTYZMU\/bilans rozszerzony"},"content":{"rendered":"\n<p>Postawienie rzetelnej diagnozy, to wieloetapowy proces diagnostyczny, prowadzony na ca\u0142ym etapie trwania przez dw\u00f3ch diagnost\u00f3w: psychologa i pedagoga specjalnego, a zako\u0144czony wystawieniem informacji o wynikach diagnozy dla lekarza psychiatry. Ostateczn\u0105 diagnoz\u0119 kliniczn\u0105 zaburzenia ze spektrum autyzmu, po konsultacji z innymi profesjonalistami, ma prawo postawi\u0107 tylko lekarz.\u00a0 <\/p>\n\n\n\n<p>Podczas spotka\u0144 oceniany jest stopie\u0144 nasilenia zaburze\u0144 ze spektrum autyzmu, a tak\u017ce poziom rozwoju psychoruchowego\/poznawczego dziecka, co pozwala na postawienie pe\u0142niejszej diagnozy.<br><strong>PLAN WIZYT:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#cd0000\"><strong>Dzieci do 4 roku \u017cycia \u2013 proces diagnostyczny obejmuje:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Wype\u0142nienie przez rodzic\u00f3w kwestionariusza dotycz\u0105cego rozwoju i stanu zdrowia dziecka oraz odes\u0142anie go drog\u0105 elektroniczn\u0105. (oko\u0142o 30 minut)<\/li><li>Przeprowadzenie pog\u0142\u0119bionego wywiadu z rodzicami celem zebrania niezb\u0119dnych informacji dotycz\u0105cych dziecka (r\u00f3wnie\u017c przy wykorzystaniu m.in. kwestionariusza ASRS) \u2013 bez obecno\u015bci dziecka. (oko\u0142o 90 minut)<\/li><li>Analiz\u0119 dostarczonej dokumentacji medycznej i pedagogicznej. Wa\u017cne, aby zabra\u0107 kopi\u0119 ksi\u0105\u017ceczki zdrowia, posiadanej dokumentacji medycznej, opini\u0119 ze \u017c\u0142obka czy przedszkola, opinie czy diagnozy terapeutyczne.\u00a0<\/li><li>Dwa spotkania z dzieckiem:<br>&#8211; Pierwsze &#8211; w celu oceny poziomu rozwoju psychoruchowego: obserwacja dziecka oraz przeprowadzenie pr\u00f3b diagnostycznych maj\u0105cych na celu ocen\u0119 poziomu jego rozwoju psychoruchowego (psycholog wykorzystuje do oceny DSR \u2013 dzieci\u0119c\u0105 skal\u0119 rozwoju, natomiast pedagog ocenia umiej\u0119tno\u015bci dziecka przy wykorzystaniu narz\u0119dzia PEP-3-PL). (oko\u0142o 60-90 minut)<br>&#8211; Drugie &#8211; w celu oceny dziecka pod k\u0105tem ASD: obserwacja z wykorzystaniem protoko\u0142u ADOS-2*. (oko\u0142o 60 minut)<\/li><li>Om\u00f3wienie z rodzicami przebiegu obserwacji i badania dziecka, jego funkcjonowania. Okre\u015blenie dalszych krok\u00f3w post\u0119powania. (oko\u0142o 60 minut)<\/li><li>Wydanie w formie pisemnej informacji o wynikach diagnozy (w tym okre\u015blenie poziomu rozwoju psychomotorycznego dziecka i wskazanie stopnia ryzyka wyst\u0119powania u niego zaburze\u0144 ze spektrum autyzmu \u2013 ostateczn\u0105 diagnoz\u0119 zawsze stawia lekarz psychiatra). Przy potwierdzeniu diagnozy ASD, informacja b\u0119dzie niezb\u0119dna do starania si\u0119 we w\u0142a\u015bciwej poradni o dokumenty umo\u017cliwiaj\u0105ce uzyskanie nale\u017cnej pomocy (opinii o potrzebie wczesnego wspomagania rozwoju i orzeczenia o potrzebie kszta\u0142cenia specjalnego).<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#cd0000\"><strong>Dzieci od 4 roku \u017cycia do 7 roku \u017cycia \u2013 proces diagnostyczny obejmuje:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Wype\u0142nienie przez rodzic\u00f3w kwestionariusza dotycz\u0105cego rozwoju i stanu zdrowia dziecka oraz odes\u0142anie go drog\u0105 elektroniczn\u0105. (oko\u0142o 30 minut)<\/li><li>Przeprowadzenie pog\u0142\u0119bionego wywiadu z rodzicami celem zebrania niezb\u0119dnych informacji dotycz\u0105cych dziecka (ASRS, ADiR \u2013 kwestionariusz wywiadu uznawany za jeden z element\u00f3w \u201ez\u0142otego standardu\u201d w diagnozie spektrum autyzmu) \u2013 bez obecno\u015bci dziecka. (oko\u0142o 120 minut)<\/li><li>Analiz\u0119 dostarczonej dokumentacji medycznej i pedagogicznej. Wa\u017cne, aby zabra\u0107 kopi\u0119 ksi\u0105\u017ceczki zdrowia, posiadanej dokumentacji medycznej, opini\u0119 z przedszkola, opinie czy diagnozy terapeutyczne.\u00a0<\/li><li>Dwa spotkania z dzieckiem:<br>&#8211; Pierwsze &#8211; obserwacja dziecka oraz przeprowadzenie pr\u00f3b diagnostycznych maj\u0105cych na celu ocen\u0119 poziomu jego rozwoju psychoruchowego (psycholog wykorzystuje do oceny test poznawczy Stanford-Binet, natomiast pedagog ocenia umiej\u0119tno\u015bci dziecka przy pomocy pr\u00f3b pedagogicznych \u2013 zale\u017cnych od poziomu rozwoju, tak\u017ce przy wykorzystaniu narz\u0119dzia PEP-3-PL). (60-120 minut)<br>&#8211; Drugie \u2013 w celu oceny dziecka pod k\u0105tem ASD; obserwacja dziecka z wykorzystaniem protoko\u0142u ADOS-2. (oko\u0142o 60 minut)<\/li><li>Om\u00f3wienie z rodzicami przebiegu obserwacji i badania dziecka, jego funkcjonowania. Okre\u015blenie dalszych krok\u00f3w post\u0119powania. (oko\u0142o 60 minut)<\/li><li>Wydanie w formie pisemnej informacji o wynikach diagnozy (w tym okre\u015blenie poziomu rozwoju psychomotorycznego dziecka i wskazanie stopnia ryzyka wyst\u0119powania u niego zaburze\u0144 ze spektrum autyzmu \u2013 ostateczn\u0105 diagnoz\u0119 zawsze stawia lekarz psychiatra). Przy potwierdzeniu diagnozy b\u0119dzie ona niezb\u0119dna do starania si\u0119 we w\u0142a\u015bciwej poradni o dokumenty umo\u017cliwiaj\u0105ce uzyskanie nale\u017cnej pomocy (opinia o potrzebie wczesnego wspomagania rozwoju i\/lub orzeczenie o potrzebie kszta\u0142cenia specjalnego). Przy wykluczeniu zaburze\u0144 z ASD wydanie opinii psychologiczno-pedagogicznej z zaleceniami do pracy w przedszkolu.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#cb0000\"><strong>Dzieci powy\u017cej 7 roku \u017cycia \u2013 proces diagnostyczny obejmuje:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Wype\u0142nienie przez rodzic\u00f3w kwestionariusza dotycz\u0105cego rozwoju i stanu zdrowia dziecka oraz odes\u0142anie go drog\u0105 elektroniczn\u0105 (oko\u0142o 30 minut).<\/li><li>Przeprowadzenie pog\u0142\u0119bionego wywiad z rodzicami celem zebrania niezb\u0119dnych informacji dotycz\u0105cych dziecka (ASRS, ADiR \u2013 kwestionariusz wywiadu uznawany za jeden z element\u00f3w \u201ez\u0142otego standardu\u201d w diagnozie spektrum autyzmu) \u2013 bez obecno\u015bci dziecka (oko\u0142o 120 minut)<\/li><li>Analiz\u0119 dostarczonej dokumentacji (medycznej, pedagogicznej, terapeutycznej).<\/li><li>Trzy spotkania z dzieckiem:<br>&#8211; Pierwsze &#8211; obserwacja z wykorzystaniem protoko\u0142u ADOS-2. (oko\u0142o 60 minut)<br>&#8211; Drugie i trzecie spotkanie &#8211; diagnoza psychologiczna i pedagogiczna. (\u0142\u0105cznie oko\u0142o 120-180 minut)<\/li><li>Om\u00f3wienie z rodzicami przebiegu obserwacji i badania dziecka, jego funkcjonowania. Okre\u015blenie dalszych krok\u00f3w post\u0119powania. (oko\u0142o 60 minut)<\/li><li>Wydanie w formie pisemnej informacji o wynikach diagnozy (w tym okre\u015blenie poziomu rozwoju intelektualnego dziecka i wskazanie stopnia ryzyka wyst\u0119powania u niego zaburze\u0144 ze spektrum autyzmu \u2013 ostateczn\u0105 diagnoz\u0119 zawsze stawia lekarz psychiatra).<br>Przy potwierdzeniu diagnozy b\u0119dzie ona niezb\u0119dna do starania si\u0119 we w\u0142a\u015bciwej poradni o dokumenty umo\u017cliwiaj\u0105ce uzyskanie nale\u017cnej pomocy (orzeczenie o potrzebie kszta\u0142cenia specjalnego).<br>Przy wykluczeniu zaburze\u0144 ze spektrum wydanie opinii psychologiczno-pedagogicznej z zaleceniami do pracy w szkole.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><em>*Uwaga: warunkiem przeprowadzenia obserwacji z wykorzystaniem protoko\u0142u ADOS-2 jest spe\u0142nienie przez dziecko kryteri\u00f3w udzia\u0142u w badaniu (dziecko musi mie\u0107 uko\u0144czone min. 12 miesi\u0119cy, jest w stanie swobodnie chodzi\u0107, a\u00a0jego umiej\u0119tno\u015b\u0107 widzenia i s\u0142yszenia pozwala na przeprowadzenie z nim pr\u00f3b zgodnie z protoko\u0142em badania) oraz wyra\u017cenie przez rodzic\u00f3w zgody na nagranie badania. Nagranie to b\u0119dzie analizowane przez zesp\u00f3\u0142 diagnostyczny i usuwane ze zbioru danych o dziecku po zako\u0144czeniu procesu diagnostycznego lub wcze\u015bniej, je\u015bli rodzice zrezygnuj\u0105 z kontynuowania post\u0119powania diagnostycznego na wcze\u015bniejszym etapie. Je\u015bli przeprowadzenie obserwacji zgodnie z protoko\u0142em ADOS-2 by\u0142oby niemo\u017cliwe, w\u00f3wczas obserwacja zostanie przeprowadzona w oparciu o specjalnie opracowany<\/em> <em>zestaw pr\u00f3b umo\u017cliwiaj\u0105cych obserwacj\u0119 i ocen\u0119 dziecka w r\u00f3\u017cnych obszarach<\/em> <em>rozwojowych, jednak g\u0142\u00f3wnie pod k\u0105tem ASD.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>\u201cZ\u0142oty standard\u201d diagnozy autyzmu<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W sk\u0142ad \u015bwiatowego \u201cz\u0142otego standardu\u201d diagnozy zaburze\u0144 autystycznych wchodz\u0105 dwa wystandaryzowane i ustrukturyzowane narz\u0119dzia.\u00a0S\u0105 one oparte na wieloletnich badaniach naukowych z bardzo dobrze dopracowan\u0105 skuteczno\u015bci\u0105.<br>&#8211; <strong>ADOS \u2013 2 (Autism Diagnosis Observation Schedule)<\/strong>\u00a0\u2013 to protok\u00f3\u0142 to obserwacji zachowa\u0144. Pozwala na okre\u015blenie umiej\u0119tno\u015bci komunikacji, wzajemno\u015bci interakcji spo\u0142ecznych, zabawy, stopnia nasilenia zachowa\u0144 stereotypowych, a tak\u017ce innych zachowa\u0144 odbiegaj\u0105cych od normy, takich jak wzmo\u017cona aktywno\u015b\u0107 psychoruchowa czy zachowania agresywne.<strong>\u00a0Pozwala bada\u0107 dzieci od 12 miesi\u0105ca \u017cycia, m\u0142odzie\u017c i doros\u0142ych<\/strong>.\u00a0Badanie mo\u017ce przeprowadzi\u0107 jedynie specjalista posiadaj\u0105cy kwalifikacje do diagnozowania t\u0105 metod\u0105. Badania pokazuj\u0105, \u017ce wyniki uzyskane w ADOS \u2013 2 s\u0105 stabilne czasowo. Zalet\u0105 tej metody jest to, \u017ce mo\u017ce by\u0107 powtarzana wiele razy u jednej osoby.\u00a0<strong>Badanie trwa oko\u0142o 60 \u2013 75 minut. (czas trwania dostosowany jest do indywidualnych mo\u017cliwo\u015bci dziecka).<\/strong>\u00a0W przypadku ma\u0142ych dzieci przeprowadzane jest w obecno\u015bci opiekuna.<br>&#8211; <strong>ADI-R<\/strong> (Wywiad do Diagnozy Autyzmu \u2013 Wersja zrewidowana)\u00a0\u2013 to ustrukturyzowany wywiad, pozwalaj\u0105cy na zdobycie informacji niezb\u0119dnych do postawienia diagnozy ASD. Wywiad przeprowadzany jest z opiekunem dziecka i trwa oko\u0142o 1,5 \u2013 2 h. Pozwala na zbadanie przebiegu rozwoju i daje mo\u017cliwo\u015b\u0107 oceny aktualnego funkcjonowania z uwzgl\u0119dnieniem tego przebiegu. Przeznaczony jest dla dzieci, kt\u00f3rych wiek umys\u0142owy to minimum 24 miesi\u0105ce.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Postawienie rzetelnej diagnozy, to wieloetapowy proces diagnostyczny, prowadzony na ca\u0142ym etapie trwania przez dw\u00f3ch diagnost\u00f3w: psychologa i pedagoga specjalnego, a zako\u0144czony wystawieniem informacji o wynikach diagnozy dla lekarza psychiatry. Ostateczn\u0105 diagnoz\u0119 kliniczn\u0105 zaburzenia ze spektrum autyzmu, po konsultacji z innymi profesjonalistami, ma prawo postawi\u0107 tylko lekarz.\u00a0 Podczas spotka\u0144 oceniany jest stopie\u0144 nasilenia zaburze\u0144 ze spektrum&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","footnotes":""},"class_list":["post-1337","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/psychoterapia.jestemija.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1337","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/psychoterapia.jestemija.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/psychoterapia.jestemija.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/psychoterapia.jestemija.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/psychoterapia.jestemija.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1337"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/psychoterapia.jestemija.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1337\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1347,"href":"http:\/\/psychoterapia.jestemija.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1337\/revisions\/1347"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/psychoterapia.jestemija.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1337"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}